Gouvernement du Yukon

Santé et Affaires sociales

de A à Z

 Absence temporaire

 Absence temporaire
         Anglais Français (YG3383)


 Adoption

 Accès aux dossiers d’adoption des Services à l’enfance et à la famille du Yukon
         Anglais Français (yg5654)

 Annulation d'une opposition à la divulgation ou d'une déclaration d'interdiction de communiquer
         Anglais Français (yg5652)

 Déclaration statutaire et engagement
         Anglais Français (yg5651)

 Dépôt d'une opposition à la divulgation et d'une déclaration facultative
         Anglais Français (yg5655)

 Dépôt d'une déclaration d'interdiction de communiquer et d'une déclaration facultative
         Anglais Français (yg5653)

 Renseignements personnels sur la personne adoptée
         Anglais Français (yg5696)


 Assurance-santé

 Avis d'absence temporaire
         Anglais Français (YG3383)

 RASY Avis de changement
         Bilingue (YG679)


 Certificats de décès


 Certificats de mariage


 Certificats de naissance


 Changement de nom


 Commissaire aux mariages


 Consentement aux soins, Loi sur le - Formulaires

 Directive préalable abrégée
         Bilingue (yg5394)

 Form 4 (CCA) - Statement by a Close Friend before they are Chosen as a Substitute Decision-Maker
         Anglais (yg5283)

 Form 5 (CCA) - Last Resort Substitute Consent by Care Providers
         Anglais (yg5282)

 Form 6 (CCA) - Application to the Capability and Consent Board for matters under the Care Consent Act
         Anglais (yg5284)

 Formulaire 1 (CCA) - Attestation d'une consultation juridique
         Anglais Français (yg5260)

 Formulaire 2 (CCA) - Certificat de nécessité de protection financière
         Anglais Français (yg5257)

 Formulaire 3 (CCA) - Annulation d'un certificat de nécessité de protection financière
         Anglais Français (yg5258)

 Renseignements médicaux en cas d'urgence
         Bilingue (yg5571)

 Resuscitation and Care form
         Anglais (yg5262)


 Dentaires pour enfants, Programme yukonnais de soins

 Consentement à l’examen et aux services de prévention (formulaire en français sur la 2e page)
         Bilingue (YG4819)


 Document sur l’activité des utilisateurs

 Formulaire de demande d'un document sur l'activité des utilsateurs
         Anglais Français (YG6379)

 Formulaire de demande d’accès aux documents contenant des renseignements personnels
         Anglais Français (YG6364)


 Garde d'enfants

 Demande de subvention - amélioration d'installations de services de garderie
         Anglais Français (YG4864)

 Demande de subvention pour frais de garde d'enfants
         Anglais Français (YG4586 )

 Registre de fréquentation - Subvention directe de fonctionnement
         Anglais Français (YG5702)

 Subvention pour frais de garde d’enfants – Affidavit – Séparé
         Anglais Français (YG5351)

 Subvention pour frais de garde d’enfants – Affidavit – Célibataire
         Anglais Français (YG6448)

 Subvention pour frais de garde d'enfant - Formulaire d'admissibilité
         Anglais Français (YG2279)

 Subvention pour frais de garde - Relevé de recherche d’emploi
         Anglais Français (YG3871)

 Subvention pour frais de garde d’enfants – Renseignements financiers – Travailleur autonome
         Anglais Français (YG3958)

 Subvention pour frais de garde d’enfants – Demande en raison de besoins spéciaux
         Anglais Français (YG3957)

 Subventions pour frais de garde d'enfants - Vérification du revenu par l'employeur
         Anglais Français (YG3956)

 Déclaration des menus des garderies en milieu familial
         Anglais Français (YG5703)


 Hébergement/logement social

 Accommodation - Care Facilities, Assisted Living Facilities, and Hospitals
         Anglais (YG4906)

 Accommodation - Hotels, Motels, Hostels, Campgrounds, and RV Parks
         Anglais (YG6466)

 Accommodation - NOT subject to Residential Landlord and Tenant Act
         Anglais (YG6467)


 Protection des adultes et la prise de décisions les concernant, Loi sur la

 Convention de représentation
         Anglais Français (yg5256)

 Convention de prise de décisions soutenues
         Anglais Français (yg5255)


 Protocole d’évaluation des risques liés à la rage

 Rabies Risk Investigation Form ‘A’
         Anglais (YG5812)

 Rabies Risk Investigation Form ‘B’
         Anglais (YG5813)


 Santé et la sécurité publiques (à l'intention des médecins), Loi sur la

 Registre yukonnais de surveillance des anomalies congénitales (RYSAC) - Formulaire de déclaration ou de recommandation
         Anglais Français (YG5848)

 Registre yukonnais de surveillance des anomalies congénitales ( RYSAC) - Enfant
         Anglais Français (YG5914)

 Registre yukonnais de surveillance des anomalies congénitales (RYSAC) - Mère/foetus
         Anglais Français (YG5849)


 Santé mentale, Loi sur la

 Form 1 - Application for Order for Involuntary Examination
         Anglais (yg3983)

 Form 2 - Order to Apprehend
         Anglais (yg3984)

 Form 3 - Statement of Peace Officer on Apprehension
         Anglais (yg3985)

 Formulaire 4 - Recommandation d'évaluation psychiatrique non volontaire faite par un médecin
         Anglais Français (yg3986)

 Formulaire 5 - Recommandation d'évaluation psychiatrique non volontaire faite par une infirmière
         Anglais Français (yg3987)

 Form 6 - Patient's Right to be Informed
         Anglais (yg4077)

 Formulaire 7 - Certificat d'admission non volontaire
         Anglais Français (yg3989)

 Form 8 - Waiver of Right to an Automatic Hearing
         Anglais (yg5281)

 Form 9 - Application to the Capability and Consent Board for Matters under the Mental Health Act
         Anglais (yg3988)

 Form 10 - Authorization for Specified Treatment
         Anglais (yg3996)

 Form 11 - Certificate of Renewal of Involuntary Admission
         Anglais (yg3997)

 Form 12 - Certificate of Change of Status
         Anglais (yg3998)

 Form 13 - Notice of Intention to Transfer an Involuntary Patient (Yukon Resident)
         Anglais (yg3990)

 Form 14 - Renewal of Proposed Patient Transfer
         Anglais (yg4000)

 Form 15 - Application for Transfer of a Non-Resident Involuntary Patient
         Anglais (yg4002)

 Form 16 - Temporary Release of Involuntary Patient
         Anglais (yg4003)

 Form 17 - Certificate of Return
         Anglais (yg4004)

 Form 18 - Application to Withhold Clinical Record
         Anglais (yg4005)

 Form 19 - Request for Correction of the Clinical Record
         Anglais (yg4006)

 Form 20 - Statement of Disagreement with a Clinical Record
         Anglais (yg4007)

 Form 21 - Consent of Disclosure, Transmittal or Examination of a Patient Record
         Anglais (yg4008)


 Service d’hygiène du milieu

 Avis d'abandon d'un système d'élimination des eaux usées et de remise en état du site
         Anglais Français (YG5589)

 Avis d'installation d'une fosse septique ou d'un réservoir d'eaux usées
         Anglais Français (YG5742)

 Avis d'installation et engagement à l'entretien d'un réservoir de rétention des eaux usées
         Anglais Français (YG4673)

 Avis d'installation et engagement à l'entretien d'une fosse septique et d'un système d'absorption par le sol
         Anglais Français (YG4674)

 Conformité des composantes électriques pour les réservoirs d’eaux usées
         Anglais Français (YG6325)

 Conformité des composantes électriques pour les systèmes de pompage
         Anglais Français (YG6326)

 Consentement à la communication de renseignements
         Anglais Français (YG4684)

 Demande d'autorisation d'utiliser un système d'élimination des eaux usées
         Anglais Français (YG5964)

 Demande de permis d’exploitation d’un commerce ambulant et liste de vérification
         Anglais Français (YG5922)

 Demande de permis d'installation d'un système d'élimination des eaux usées
         Anglais Français (YG4307)

 Demande de permission pour la conversation d'un système d'élimination des eaux usées
         Anglais Français (YG5073)

 Drinking Water - Application for a Permit to Operate a Large Public Drinking Water System
         Anglais (YG5453)

 Drinking Water - Application for a Permit to Operate a Trucked Drinking Water Distribution System
         Anglais (YG5452)

 Eau potable - Ananlyse bactériologique de l'eau potable - Formulaire de présentation d'échantillons
         Bilingue (YG5776)

 Latrines - Demande d'autorisation de construire, d'installer ou d'utiliser des latrines
         Bilingue (YG5438)

 Preuves exigées pour obtenir l'autorisation d'utiliser un système d'élimination des eaux usées
         Anglais Français (YG5965)

 Renseignements sur le lieu de prélèvement
         Bilingue (YG5777)

 Service d'hygiène du milieu - Sondage
         Anglais Français (YG5984)

 Système d’élimination des eaux usées - Exigences relatives à la présentation du dossier photo des étapes d’installation d’un système
         Anglais Français ()


 Services à l’enfance et à la famille, Loi sur les


 Soins prolongés

 Medication Incident Report
         Anglais (YG5785)

 Infection Control Report
         Anglais (YG5784)

 Incident Report
         Anglais (YG5783)

 Services bénévoles (Sondage sur la satisfaction des bénévoles)
         Anglais Français (YG5523)

 Services bénévoles (sondage auprès des ex-bénévoles)
         Anglais Français (YG5530)


 Statistiques de l’état civil

 Naissance, Mariage ou Certificat de décès - Demande de certificat ou de recherche
         Bilingue (YG3385)

 Changement de nom: Demande d'un adult
         Bilingue (YG3401)

 Changement de nom : Demand d'enfant à charge
         Bilingue (YG3404)

 Formulaire de demande pour devenir commissaire aux mariages
         Anglais Français (YG6102)


 Subvention aux pionniers


 Vaccination

 Consentement à la vaccination en milieu scolaire - pour les élèves de 6e année
         Anglais Français (YG5788)

 Consentement à la vaccination en milieu scolaire - pour les élèves de 9e année
         Anglais Français (yg5838)


 Visites médicales à l'extérieur du Yukon

 Formulaire de demande d'aide financière pour les visites médicales à l'extérieur du Yukon
         Anglais Français (YG4840)

 Déplacements en voiture pour visites médicales à l'extérieur du Yukon
         Anglais Français (YG4857)